第四百六十一章 指拨胆囊

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阿尔巴斯的肝脏比正常大得多，上面依旧是无数的颗粒状突起，只有肝右叶上有一部分没有这种颗粒状的突起，这个位置就是陈致远要保留的肝脏，现在陈致远要做的是游离出胆囊、胆总管、肝总管来，至于下腔静脉与肝固有动脉陈致远不能动，虽然上面也有很多转移的癌细胞，但这两条血管陈致远缺得留下，不然保留的那块肝脏就失去了血液供养，至于这两条重要血管上的癌细胞只能交给粒子机器人人了。

在观察肝脏的时候陈致远就打开了系统，把所有的脂肪都兑换成粒子机器人，这些机器人大小跟细胞差不多，所以陈致远到不怕被霍华德他们看到，兑换好后立刻让这些机器人去清扫癌细胞。

最主要的位置当然是心脏跟胰腺，其次就是下腔静脉与肝固有动脉，在然后才是其他的脏器，一会陈致远要进行全腹的淋巴结清扫，有了他的帮助，兑换的粒子机器人到是足够清扫其他位置！

陈致远低着头看了看肝下缘的胆囊，随即他用止血钳轻轻夹住胆囊系带往外一拉，胆囊的后部就出现在陈致远的视野里，胆囊后部上也密布着转移的癌细胞，看来阿尔巴斯的胆囊是保不住了，可这样一来手术可就不止是肝癌根治术了，还得加上个胆囊切除术，核算时变成了两个手术，这更是增长了手术的时间。

手术时间一长对阿尔巴斯是非常不利的，也增加了他死亡的风险，但陈致远却没什么好办法来减少这个风险，他能做的就是尽快完成手术！做了一个深呼吸后陈致远道：“准备胆囊摘除术！”

听到陈致远的话霍华德等人感觉心头压了一块巨大无比的石头，他们也都是竟然丰富的肿瘤医生，自然清楚要进行胆囊摘除术的话会大大延长手术时间，这对于躺在手术台上的阿尔巴斯来说绝对不是好事，可他们也好办法，只能进自己的力，帮陈致远尽快摘除胆囊！

陈致远刚才游离腹部脏器的时候可没游离胆囊，现在他要摘除胆囊就得游离跟肝脏粘连在一起的胆囊，这个步骤应该死用止血钳一点点的来，但陈致远却没用止血钳，而是用自己右手的手指来进行游离，看到这个步骤霍华德等人都吓了一跳，用手指来游离粘连的胆囊是难度非常高的，因为胆囊与肝脏粘连的非常厉害，手指毕竟不如止血钳灵活，如果用力过大撕扯粘连带的话，很可能把胆囊动脉给扯断，最终造成大出血，一旦动脉破裂，来自血液中的压力会瞬间让动脉彻底断成两截，然后动脉缩进肝脏中，出现这种情况是十分难止血的，止不住血患者就会因为失血过多而死亡！

所以就算是霍华德这些年资颇高的医生也不敢用手指来剥离胆囊，实在是风险太大，现在猛然间看到陈致远竟然用手指来剥离胆囊可是把他们给吓了一跳，本想出言阻止陈致远这么多，但一想陈致远展现的种种神奇之处，霍华德等人把到嘴边的话给咽了下去，然后死死盯住陈致远的动作，与此同时他们的一颗心都悬到了嗓子眼。

陈致远用手指游离胆囊的方法很特殊，他不是用手指一点点的往外勾胆囊利用勾的力度让胆囊与肝脏分离，他是用弹的方法，而且速度相当之快，快到霍华德等人根本就看不清楚陈致远手指的动作。

陈致远用的这种方法在中医医术里叫做指拨胆囊，就是利用手指飞快的弹动来一点点让胆囊与肝脏分离，这方法说起来简单，但用起来却是相当之难，首先手指弹动的力度要把握得相当精准，力度用小了，起不到让胆囊与肝脏分离的目的，力度用到了就可能造成胆囊黏膜与肝黏膜撕裂引发出血，力度在大点的话就可以造成胆囊动静脉撕裂伤，造成大出血。

而且手指弹动胆囊每个位置的力度都是不一样的，并且每个部位要求手指弹动的频率也不相同，要想做到力度、频率掌握得刚刚好，必须靠指尖的感觉，也就是说利用指尖与胆囊接触时传回来的感觉来决定用力的大小与频率。

由于每个人的胆囊与肝脏粘连的程度不同，所以也没有胆囊固定位置用力、频率的硬性要求，一切全屏术者手指弹到胆囊的感觉来决定用力多少、频率的快慢。