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什么肝病嘛,前几个月公司体检刚做完,肝脏好端端的,而且我一直也没肝病啊,怎么就得肝病了呢,黄先生不相信,不愿意去医院,懒得折腾。那你眼珠子(眼白)发黄怎么回事呢?爱人有点生气了。
执拗不过爱人,黄先生最终还是妥协了,晚上10点左右开车来到急诊。
急诊医生正忙,一见到黄先生,就问你这个情况多长时间了。
什么情况?黄先生纳闷。
就是身子发黄啊,眼珠子发黄啊。急诊科医生满头大汗,刚刚抢救了病人,没好气的说。另外,是不是还有乏力、胃口不好等症状。
黄先生突然有点紧张了,眼前这个急诊科医生怎么就像长了透视眼一样,把自己苦闷的情况看得清清楚楚。
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我这段时间的确是感觉比较累,胃口也不好,吃饭吃不多。黄先生说。
医生啊,你得给他好好看看,最近他还在泡什么药粉喝,说是能黑头发的。爱人心急地说。
何首乌,除了能黑头发,还能补肾,这点黄先生没跟爱人说,补肾也不是什么光彩的事,黄先生隐瞒了这一点,但是在家泡药粉吃这事他爱人是知道的,一直以为是为了把头发染黑而已,毕竟40岁的人满头白发也不好看。
泡什么药?急诊科医生边问边记录。
何首乌。黄先生说。
生的还是制的何首乌?急诊科医生问。显然急诊科医生有略懂一二。
我也搞不清楚生的熟的,药店卖给我的,一天泡2次,每次两勺。何先生说。
区别可大了,急诊科医生提高了音量,显然有点不开心,说生的何首乌毒性更大,虽然说能补肝补肾,但如果用量不当,随时可能伤肝伤肾的。而制首乌毒性小一些,不容易中毒,但如果你长期大量摄入,都是可能出问题的。
我看你现在眼珠子都黄了,跟个小黄人似的,九成是肝炎了,现在黄疸了,不查血都能知道个大概了。急诊科医生数落黄先生说。还大言不惭地说不知道什么何首乌。
你自己买的还是医生开给你的?急诊科医生又问。
自己买的,朋友推荐的。黄先生有些底气不足了,因为他也开始感觉到可能真的是肝炎了,医生越是说有肝炎可能,他就越觉得自己的肝脏区域隐隐作痛。
该死。
先别吃乱七八糟的东西了,马上查个血,做个ct看看再说。急诊科医生开单让黄先生去交费。
随后测量了血压、心率等等,还是稳定的。顺手测了个血糖,6.9mmol/l,还行。
个人觉得这两例病人不是气道廓清的原因引起的拔管失败。
因为拔管都是在吸净呼吸道分泌物后进行的,况且病人咳嗽有力,因此廓清因素不会立即引起呼吸困难。
一般拔管后立即出现呼吸困难的原因是:喉痉挛、喉水肿和声带麻痹。
喉痉挛为喉部肌肉本身作用而引起的声门关闭,分泌物或刺激声带局部可引起喉痉挛。紧急处理:
1给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失;
2应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失。
3必要时,给予短效肌松药,需要的话行气管内插管,严重者行气管切开。 </p>
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