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沉默了一会。
周野吾看着陈日源期待的眼神。
他沉声说道:“上,患者体温持续不降,双肺又有湿罗音,可以先上抗生素抗感染的。”
陈日源笑了笑说道:“那可以诊断为cap(社区获得性肺炎)了吗?”
“暂时诊断依据不足,还需要进一步等待胸部ct和血象的报告。”周野吾不假思索地说道。
陈日源觉得不错,于是想要考量一番周野吾的基础。
好苗子就应该千锤百炼嘛。
没有几个问题问倒你,我还做什么主任!
马上再给你个下马威。
他继续问道:“那好,你来讲讲肺炎的诊断标准吧。”
办公室内的另外几个规培生一听这个问题,皱了皱眉。
虽然不难,但是想要说全还是有些难度的。
陈日源已经做好准备自己说出答案了。
至于屠苟听到这个问题,发出了一丝冷笑,嘀咕道:“这么简单,不会还答不出来吧。”
这些问题对于上了临床而且定科的医生自然不难。
可对于一个医学小白而言,其实还是颇有难度的。
就算是来几个研究生,也不一定能教科书般的说全。
周野吾在校时学习就非常刻苦,若不是因为身上有卫生局的定向合同在身,也不会止步在专科学历上。
有个词叫什么?叫“手到擒来”。
而这些问题对他来说就是手到擒来。
周野吾微微请了下嗓子。
现在全科室的目光都落在了他身上,这种时候可不能出丑。
“第一点,新近出现的咳嗽、咳痰,或伴原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。”
“第二点,发热在38度以上。”
“第三点,肺实变体征和湿性罗音。”
“第四点,wbc>10109l或<4109/l,伴或不伴核左移。”
“第五点,胸部x线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。”
周野吾从容自信的讲着话。
讲起这些专业的诊断术语让大家一下子就仿佛回到了大学的课堂一般。
哟,学的不赖。
陈日源惊奇地看着他自信的脸。
一个本院的女孩子看向周野吾那张帅气的脸庞时,甚至不自觉产生了一种仰慕的感觉。
就在大家都以为他要讲完了的时候。
周野吾就像画上了句号一般的收尾道:“前面四点项中任何一款加第五点,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,就可以诊断肺炎。”
陈日源赞许的拍了拍他的肩膀,“不仅讲的全,而且讲的很专业,你这基础很扎实,看来读书的时候没少下功夫啊。”
周野吾性格稍腼腆,听见陈日源当着这么多人面在夸他,脸色微微涨红。
“还好我戴着口罩,不然大家都要看见我这脸红得发烫了。”他心里如是想着。
陈日源笑眯眯地道:“那你觉得该上哪类的抗生素呢?”周野吾目光变得锐利起来,“考虑到致病菌的范围,首先应该考虑到肺炎链球菌、支原体和流感嗜血杆菌等菌群为主,所以可以优先考虑使用青霉素,然后再做药敏试验,根据病情来调整抗生素。”
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