二十一、急慢性鼻窦炎

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上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种常见的由化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的急性或慢性化脓性炎症。急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。各年龄段人群均可发病。临床症见头痛，鼻塞，流脓涕，嗅觉减退，中鼻甲肿大，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物，X线鼻窦照片检查显示窦腔黏膜增厚等症状。

鼻窦炎属中医鼻渊、脑漏、头痛等病症范畴。其病因病机多为外感风热，久蕴肺鼻，清道不利，抑遏成涕；或因胃肠积热，肝胆郁火，循经上灼窦窍；或为肺气清肃不利，脾气运化失司，湿浊内停，壅聚窦窍所致。中医药内外并治，对本病有良好疗效。

头面部药浴疗法

疗方1

【成分】苍耳子、白芷、蜂房、牛蒡子、薄荷、细辛、升麻、藿香蛇床子、川乌各10克。

【用法】将药放入大沙锅中，加入适量清水煎煮，待水沸后用文火再煎5～10分钟，然后用布连药带头罩住，尽量多用口鼻呼吸之，待药液稍凉后，可用纱布蘸取药液洗额头及鼻部。每日2次，每剂药可用4～6次。

【主治】对急、慢性病变皆有效，而以急性发作的鼻窦炎疗效更佳。

【提示】本方临床使用时，如见身热、恶寒，毒热较甚者，加黄芩、柴胡；如见鼻痒涕多，风热上找者，加僵蚕、蝉蜕。

疗方2

【成分】玄参、川乌、草乌、白芷、银花、柴胡、薄荷、钩藤各15克。

【用法】将药放入沙锅内，加入清水2000毫升煎煮，煎至1000毫升左右，然后过滤去渣取液，将药液倒入脸盆中熏蒸（患者用鼻吸入热气，从口中呼出，反复多次），待药液稍烫时，洗头部。早、晚各1次，每剂药可熏洗2天，2剂约为1疗程。

【主治】各种急、慢性鼻窦炎。

【提示】为保证熏蒸效果，可用硬纸卷成喇叭筒状罩住盆沿，上口对鼻吸气。

二十二、单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎（即西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎）是一种常见的角膜炎疾病，病源体为单疱病毒（HSV）。本病属于中医聚星障、银星独见等范畴，是黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先后发生。病情初起，沙涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或红赤不显；黑睛骤起翳障，如针尖或称星大小，色灰白或微黄，少则数颗，或齐起，或先后渐次而生，其排列形式不一，可散漫排列如云雾状，可联缀呈树枝状，一般不化脓，但病程较长。若星翳傍风轮边际而起，扩大连接，中间溃陷者，变为花翳白陷；若复感邪毒，团聚密集，融成一片，溃入黑睛深层者，变为凝脂翳。

本病病程迁延，易反复发作。治不及时，可发生花翳白陷、凝脂翳等症，愈后遗留瘢痕翳障，影响视力。临床以怕光，流泪疼痛，角膜混浊，视力障碍为特点。检查可见：睫状充血，角膜可见雾形或点、片状混浊。其病因病机由风热或风寒之邪外侵，上犯于目；或外邪入里化热，或因肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛；或过食煎炒五辛，致脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛；或肝肾阴虚，或热病后阴津亏耗，虚火上炎。

局部药浴疗法

疗方1

【成分】大青叶250克。

【用法】将上药加清水5000毫升中煎煮，然后过滤去渣取液冲洗。每日洗眼3～4次，每次10～20分钟。