十七、小儿麻疹

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麻疹又称“痧子”，是由麻疹病毒引起的一种小儿常见发疹性传染病，经呼吸道传播，传染性大，体弱儿及婴儿常有严重并发症。本病流行于冬春两季，但四季均可发生，多见于半岁以上的婴幼儿，1～5岁发病率尤高。临床表现为发热，结膜炎，上呼吸道炎等，以颊黏膜出现麻疹黏膜斑，皮肤出现红色斑丘疹为特征。本病初起，高热3天，伴有咳嗽、流涕、喷嚏、两眼结膜充血、畏光、流泪等症状，起病第2天后患儿口腔黏膜充血粗糙，在颊内黏膜上可见白色斑点，有红晕环绕，初为针尖大小，逐渐增大或部分融合，称为麻疹黏膜斑，遍身出红色疹点，因稍见隆起，扪之碍手，故名麻疹。出疹期周身渐布暗红色的斑丘疹，顺序见于头面、胸、背、腹、四肢、手心足底。此期热度高，往往高至40℃，有全身不适及各种炎症表现，易有厌食，哭闹，轻度腹泻或明显嗜睡。退疹期按出疹顺序消退，热度同时下降，其他症状也好转。恢复期皮疹处有麦鼓样轻微脱屑，留棕色斑痕，2～3周内消失。实行预防接种后，降低了本病发病率并控制了流行。

中医认为，本病多为时疫毒邪侵袭肺脾所致，当以清热解毒为治，当麻疹并发肺炎或出疹不畅时，配合下列药浴疗法可有较好的疗效。

（一）全身药浴疗法

疗方1

【成分】黄酒60毫升，苎麻60克，紫苏叶、紫背浮萍各15克，芫荽子9克。

【甩法】上药加清水2000毫升，水开后，继续煎煮10分钟，加入黄酒60毫升，继续煎煮，连渣倒入浴盆中，趁热熏蒸患者面部及四肢，稍温后，复用毛巾蘸药液擦洗全身。每日熏洗1次。

【功能】透发麻疹。

【主治】适用于麻疹将出未出，或初出一二日，因风寒外袭，热温内闭而致麻疹隐隐而气急者。

【提示】洗身后要擦干，盖薄被，让患儿微微出汗。

疗方2

【成分】西河柳60～100克。

【用法】将上药加清水1500毫升煎沸，倒入盆内，趁热先熏后洗全身。每日早、晚各1次。通常用药1～2次麻疹即可出齐。

【功能】透发麻疹。

【主治】麻疹出而不透，喘嗽闷乱者。

疗方3

【成分】紫背浮萍、椿白皮各90克，西河柳30克。

【用法】上药加清水2000毫升煎沸，将药液倒入盆内，然后用干净毛巾蘸热药液，擦抹全身皮肤。擦后让患儿盖被静卧，麻疹即可出透。通常用药1次，最多2次。

【功能】透发麻疹。

【主治】适用于小儿麻疹出而不透。

疗方4

【成分】鲜芫荽120克、生麻黄、浮萍草、西河柳各15克，陈酒125毫升（后入）。

【用法】上药放药锅中加清水2000毫升浸泡之，并放在火炉上，置于患儿床前。待药液煎煮渐沸时，加入陈酒，使蒸汽散布房中熏之，并不时用毛巾蘸热药液，为患儿擦面部、背部及四肢等处。

【功能】透发麻疹。

【主治】适用于麻疹隐隐、透发不快，或面部不显、身热无汗者。

疗方5