【2828】保守手段
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产生脑脊液的地方是侧脑室脑室除了侧脑室有第三脑室第四脑室。
脑室系统可以称之装脑脊液的“池子”脑脊液是从侧脑室到第三脑室再到第四脑室。
脑脊液如何被回收是经过蛛网膜颗粒进行回收回收到静脉系统。
上述这个循环经过听起来是个很封闭的环境。
没错了。我们经常可以听见的血脑屏障准确地说包含血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑屏障三种屏障。脑脊液环境如此封闭可见一斑。
具体解构“封闭性”“屏障”怎么来的更复杂了有细胞学层面的解读有机械物理的解读。
说回目前这个病人脑积水脑积水即是大脑里面积“水”了脑脊液多了。脑脊液多了说明“水”可能分泌过多可能回收机制出现问题可能流通路途中受到阻碍“水”体不通畅地循环了结果自然而然把装脑脊液的“池子”撑大了。
临床表现在ct显示脑室系统扩张和或蛛网膜下腔扩张压迫正常脑组织常伴有脑萎缩。脑萎缩什么病症?刚说过小脑萎缩的病症了只会比小脑萎缩更严重。
典型的症状:成人患者头痛恶心呕吐神智异常嗜睡狂躁共济失调二便失禁等。
鉴于上面我们讲了很多关于脑脊液的问题可以知道如果是其它疾病导致的脑积水比如肿瘤或许能用外科一把刀解决。
偏偏临床上多见的脑积水病人不见得清楚可见的病因。如果涉及到更复杂的分泌问题自然用内科解决好过外科。
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