【2736】要命的门槛
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主刀车医生脚踩踏板调节手术床角度以及机器的c型臂在做各种透视截面图来保证每条导管的电极准确放置到心脏内指定位置上。只有位置放准确测量出的电生理图能准确。谢婉莹跟随其他人在控制室观看见车医生比起申师兄动作上放缓些如慢动作镜头但是会尽可能一步到位。这是大多数年纪较大的医生的特点更讲究稳字当头。
透过拍摄图能看见导管一一放入心脏腔室内。具体来说右房导管放到右房的上部记录的电图显示在电生理软件分析屏幕上代号是hra图。房室束导管是放到右房室口的前内缘这里的位置最靠近房室束能最清晰准确记录到房室束电图代号是hbe图。右心室导管是放到右心室心尖部了代号为rva图。冠状窦导管放到冠状窦口部代号是cs图。
上述导管经右心房放入主要解决心脏传导右束病变的问题。如果要解决左束的问题需要穿破房间隔放电极去左心房。
魏同学之前心电图显示主要是右束的问题暂无需去到左束。
根据治疗需要手术医生放好所有测电图导管。
仪器屏幕上咚咚咚显示出各条导管电生理图数据蓝底白线一排排很壮观。
手术医生两眼瞅着各种图形做数据分析。
之前讲过电生理分析这步至关重要它是在找患者的病灶直接关系到治疗的成效。只有这个基础找好了才能做到下步精确消融。
看到这里谢婉莹想起重生前自己陪熟人去过三甲做的介入手术亲眼见识有病例从上午做到下午最终手术医生不得不放弃。在那天医生找了几乎一天找不到靶点。分析不出靶点在哪里靠那点经验模糊分析出来一点烧了以后没效果。
这是这个技术最要命的技术门槛了。
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