【2544】时长控制很重要

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

“但是你们要清楚心脏冷缺血时间最好是不要超过五六个小时。”叶传广唠唠叨叨提醒提醒不要以为有了多做点准备步骤可以万事大吉了最多拖长一点时间而已。

冷缺血可以说是器官移植技术中的一个专有名词了。说冷缺血前先说另一个差不多的技术名词：热缺血。

器官从捐献者心脏停跳后摘下来进行冷保存之前的这个操作时间段叫做热缺血。冷缺血相对应是器官离开供体到移植进入受体的时间段这里最主要指的是路上运输时间。

每种器官的热缺血和冷缺血时间均有上限的。比如说心脏热缺血和冷缺血上限最短分别为十分钟和八小时。这里的十分钟和八小时是超级上限相当于大冒险。没人可以轻易冒得起这个险的。所以有叶医生说的冷缺血时间最好别超过五六个小时。他们医院摘取供心的热缺血时间会控制到五分钟内。

灌入心脏停搏液是怎么回事呢？这里再说到器官从供体摘下来时细胞没死在继续进行新陈代谢的。由于中断了血流没有血液滋养拿出来的器官必然发生自我消耗的代谢损伤。可以想见热缺血这个时间段对供体器官损伤最大需要熟练的专业医生来做这个事尽可能缩短手术时间。

冷缺血阶段又该如何对供心进行保护。从医学技术上来讲要么是最理想的状态用机械模拟正常人体给供心持续灌注这样损伤最小。问题是长途运输根本办不到这点只能退而求次了用其它方法降低供心的新陈代谢速度减少损伤所以一般器官保存液里必然有低温和其它成分用来抑制器官细胞代谢。

心脏的能量消耗最主要是心脏收缩舒张的运动以及心肌细胞代谢组成。前者占了总消耗的百分之九十。用心脏停搏液可以让心脏机械活动停止加上低温降低心肌细胞代谢两者结合等于一加一降低损耗的效果增倍。

保护心肌是一方面。

另一方面由于心脏不像肝脏结构特殊供心和受体需要多处端口吻合。