【2256】担当
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彭医生的忧心再次暴涨。
患儿家属知道后肯定会再声讨为什么产前检查没能查出来这个病。
食管闭锁属于先天的消化道畸形在孕中期后期做四维彩超是可以筛查出部分患者。
不能百分之百查出一方面可能是机器原因机器不到最先进水平查出来的结果自然有限。
另一方面是人的因素了。非所有超声医师的技术全是一流的。哪怕在三甲有年轻医生在他们的技术水平比起老医生差些的。
影响医生操作和判断的其它因子常在。孕妇的彩超时间是最长的一个孕妇彩超产检做半个钟头以上的时间是很常见。后面排队的人会叫苦不迭巴不得医生动作快些。或许医生会坚持原则避免疏漏发生但是避免不了遭遇上特殊情况。
如患儿这个病再属于这个病种中罕见的分型医生大概率是查不出来的。
所以有了王医生以下对彭医生的反驳:“你说的是常见型这孩子可能是最难分辨的分型v型。不然我们刚才怎么一样查半天才怀疑到点上。”
食管闭锁分为五个分型前四个分型i到iv全是食管终端自我关闭唯独v型是食管和胃管相连只表现在食管和气管之间有瘘管存在。解剖学上一剖可见气管和食管两道竖杠加上一条瘘管横杆呈现为形象的h形态故又称为h型。
其它几个分型食管关闭掉了一喂奶肯定喂不下去的直接呛出来。这v型不一样消化道是通的让患儿的症状表现显得更为隐蔽。
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