第125 拳头！

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张凡本来想陪妹妹去巴音布鲁克的计划失败了。邵华和静姝两人报了一个两日游的旅游团高高兴兴的去巴音布鲁克旅游去了。

巴音布鲁克是天山山脉中段的高山间盆地四周为雪山环抱海拔约2500米面积23835平方公里仅次于nmg鄂尔多斯草原。巴音布鲁克?蒙古语意为丰泉——“丰富的泉水”草原地势平坦水草丰盛是典型的禾草草甸草原也是边疆最重要的畜牧业基地之一。那里不但有雪山环抱下的世外桃源有“九曲十八弯”的开都河更有优雅迷人的天鹅湖。

明朝和清朝前期裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里辉特部游牧带。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴锡率领东归的土尔扈特蒙古部。

周六进行手术。患者年级不大生命体征还不错海拉早上给张凡买了早餐这个病号是他的大周末的拉张凡来上手术虽然是主任的命令可作为主管医生他特意买了早餐感谢张凡。还特意交代了张凡别吃早饭。三个人几口吃完包子就准备进入手术室患者家里在当地有点人脉李建国早上还专门的给家属安慰了几句。一般情况这种事情都是主管医生干的主任是不出面的。

手术室内摆好体位麻醉、消毒开始切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异李建国选择常规手术切口切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后将其后面分出作一小切口向上、下扩大这时候就要注意避免损伤腹膜。

海拉一助张凡二助手这种手术对于李建国难度不大张凡也没问题对海拉就有点难度了不过肾摘除手术算是泌尿科的大手术了也不可能让张凡主刀的。

慢慢的分离肾脏用手指分离肾周围筋膜先从肾的凸面和后面开始再到上、下极和前面最后沿输尿管上段分离至肾门将其与肾蒂分离。

李建国水平不错多年的经验和小心谨慎的性格使他的手术看起来非常的干净他做手术不着急一步一步的特别扎实不管大小出血都要结扎止血特别小心。

张凡看李建国的手术也学到了不少经验李建国是他目前见过最小心的手术主刀医生而且手术做的也很细致。

开始处理输尿管将输尿管腰段分离用纱布条环绕并提起尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管在两钳之间切断两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理。然后将输尿管远端结扎和缝扎。

手术开始进入后半程前期的工作都是为了游离肾脏剩下的就是处理肾脏血管仔细分离肾门处的脂肪组织显露肾动脉和静脉。肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管取出病肾。

就在这个时候出事了！

因为家属催促的特别着急还找了上级主管领导打招呼老李没办法也是着急拉着患者进手术室好些检查没做。

本来手术当中老李就特别小心深怕出一点问题。结果千小心万小心出事了。患者肾脏变异出了一个多余的肾血管而且还是个动脉虽然不粗可也不细。因为是变异的血管而且又在肾窝的侧面老李没注意一剪刀下去剪断了结扎好的肾蒂准备把患肾去除。